癔病性抽搐与癫痫大发作的区别

 

    癫痫医生指出：癔病性抽搐多见于青壮年女性，常由精神刺激引起暂时性脑功能障碍，发病比较缓慢，常有气塞、眩晕等陈诉，发作时意识清楚，但自己不能控制，一般发作持续数十分钟到数小时，不经特殊处理自己不会停止发作。过后可清楚地回忆发作时情景。有叫喊、哭笑、演说等，发作时动作为四肢发挺或挣扎乱动，打击自己或别人，握拳时拇指在拳外。发作时面色正常或潮红，瞳孔正常，发作可因暗示而好转、终止或延长，因为病人意识不丧失，所以不会摔伤、咬破舌、小便失禁等。

 

    与上述癔病性抽搐的特点相比，癔病虽与癫痫大发作类似，但是它不伴有异常放电。并且癔病常有一定的精神因素，发作通常是受到情感刺激发作，而癫痫病大发作则发病比较突然，无明显发病诱因，有短暂的先兆，意识丧失。其次癫痫大发作可见于任何年龄，以儿童多见，男女发病无差异。发作时意识完全丧失。少数病人可因精神刺激诱发癫痫，多数病人发作不受精神因素影响。另外癫痫大发作时间、地点不加选择，夜间睡眠中发病者不少。有时发作可因无自我保护能力而跌入水中、火中及转动的机器中。

 

    癫痫病大发作抽搐形式刻板，发作前常有一声呼叫，均为双侧对称性有节律的强直一阵挛性抽动，拇指向掌心内收或拇指在拳内；在发作时，瞳孔散大，对光反射消失，常伴有面色灰白或发绀，大小便失禁；发作时间短暂，有自伤现象，病人常有头部摔伤、躯体擦伤、舌头咬伤或大小便失禁。癫痫病大发作抽搐一般不超过3～10分钟，可自行终止，发作后对发作的情况无记忆；脑电图有癫痫样放电。

 

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